犬　ネコ　うさぎ　ペットの歯の治療を得意としています。

そこで今回は、成長期の歯科検診の重要性についてお話します。

最近はダックス･チワワ･プードルなどの仔犬がよく来院します。
目的は、ワクチン接種です。
週齢からすると、生後８週から１２週齢ぐらいです。
まだこの時期には永久歯は見られません。
永久歯は生後６ヶ月までに生え変わります。
しかし、顎の長さの異常による不正咬合は予測できます。

イヌを購入するとき、口の中まで確認するオーナーさんは
ほとんど、いません。初診で初めて、びっくりされます。
ですから、ワクチン接種の機会は今後の不正咬合による障害を
オーナーさんに理解してもらうよい機会なのです。
私は初診時に必ず咬合の確認をして、生後６ヶ月での再度の確認を
お話します。

不正咬合の可能性のリスクがあれば、１ヶ月ごとに咬合の確認をします。
もしそこで、異常が発見されれば、抑制矯正や外科的矯正を行います。
このタイムリミットが生後６～８ヶ月までと認識してください。
早期の矯正で歯はかなり移動します。
８ヶ月以上になれば矯正に時間がかります。

最近のガムは、虫歯になりにくいといった効果は当たり前、それだけでなく、
口の中や歯にプラスαの効果が期待できるという機能性ガムが、発売されるようになりました。
これらの機能性ガムには、どんな効果が期待できるのでしょうか？

どうしてガムが歯に良いの？

それは噛むことによって分泌される唾液です。
唾液は、虫歯菌が歯に穴をあける酸性の状態を中和する働きがあります。
さらに溶けてしまった歯の表面を修復する再石灰化という働きもするのです。

歯肉の炎症に効果的なPタイプ

メディシュPタイプ　ポータブル14粒　希望小売価格 180円、ボトル 75グラム希望小売価格600円
Pタイプは特に歯周病の炎症に対して、特に効果を発揮する「ラクトフェリン」が配合されているのが特徴です。ラクトフェリンは、人の母乳、特に初乳に多く含まれていて、唾液の中にも含まれています。

一般に歯茎が炎症を起こす原因となっているのが、歯周病菌が出すLPSという毒素です。ラクトフェリンは、このLPSと呼ばれる毒素を解毒する働きがあります。このためこのガムでは、虫歯の予防効果に加え、歯周病の進行抑制効果も期待できるというわけです。

虫歯に効果的なCタイプ

メディシュCタイプ　ポータブル14粒　希望小売価格 180円、ボトル 75グラム希望小売価格600円
Cタイプは、特に虫歯の原因となる、プラーク（歯垢）に対して、特に効果を発揮する「デキストラナーゼ」が配合されています。

一般に虫歯の原因となるのは、プラーク（歯垢）です。このプラークは、口をゆすぐだけでは取れないほど、しっかり歯にこびり付いて増殖します。デキストナラーゼという物質は、プラーク中の細菌の連結を弱めるプラーク分解酵素として働きます。

このため、ガムを噛むことで、唾液が酸を中和して、歯の表面の再石灰化を行い、さらにプラークが形成されるのも抑制し、虫歯になりにくいといった効果が期待できるというわけです。デキストナラーゼは、高い歯垢分解効果のため、歯磨き粉などにも配合されています。

これらの機能性ガムは、食後に10分から15分程度噛むとメリットを得やすいと考えられます。

ペットはガムを長い間、噛んでくれないのが
最大の欠点です。

今週もコラムから

Ｄｒ．オカザキのまるごと歯学　　　　　　　　　　　岡崎　好秀　
　

アレキサンダー・フレミングは、ペニシリンを発見したことで
１９４５年にノーベル医学・生理学賞を受賞した。
１９２８年、彼はインフルエンザの研究中、ブドウ球菌の培養皿に青カビが混
入し、周囲の細菌の生育が抑制されていた。これがペニシリンの発見のきっか
けとなったのは有名だ。

その６年前の話。フレミングは、もう一つある発見をしていた。ある日、彼は
風邪を引いており鼻水を一滴落とした。すると鼻水の周りに細菌の阻止帯がで
きていたのだ。これがある大発見につながった。

さて彼は、何を発見したのだろう？それは“リゾチーム”である。“溶菌させ
る酵素”の意であり、唾液や涙に多く含まれる。リゾチームは、溶菌や組織修
復を促進させ、口腔内における生体防御作用の最前線の位置をしめている。実
際、乳白色になるほど多くの細菌で濁った懸濁液に唾液を落とすと、またたく
間に溶菌され透明な液になる。

野生動物が、傷口をなめるのもこの作用によるものだ。唾液にはこの他、ラク
トフェリンやＩｇＡなど抗菌物質が含まれる。面白い事にこれらは、すべて安
静時唾液に含まれる。安静時唾液は、皮膚の皮脂腺と同様に体を守る働きがあ
るのだ。例えば、サカナのヌルヌル物質を除去すると、寄生虫が侵入したり、
カビが生える。そういえばリゾチームは、卵白に多く含まれる。どうしてだろ
うか？

病院の入り口を間違えて来られるオーナーさんのために
今頃になって、案内表示の看板を用意しました。
遅くなって申し訳ありません。
病院の入り口は向かって右手になります。
宜しくお願いします。

今回は、お気に入りのコラムから。　

　　「低出生体重児と生活習慣病」
　　　岡崎　好秀

　　最近、歯周病が早産や低出生体重児の原因となっている可能性が指摘されてい
　る。歯肉の健康な妊婦に比べ中・重度歯周病に罹患している場合では、
　早産や低出生体重児出産のリスクが７倍高いとしている。
　ちなみに低出生体重児とは、２５００グラム未満の新生児である。
　平均出生体重は現在の教科書では３０００グラムとなっている。

　これに伴って低出生体重児の割合は１９７５年には男児４．７％・女児５．５
　％であったのが、２０００年にはそれぞれ７．８％、９．５％まで増加してい
　る。この増加原因の一つは、過剰なダイエットである。もう一つが女性の喫煙
　率の増加や受動喫煙だ。友人の産婦人科医によれば、超音波検査で見ると妊婦
　が喫煙した瞬間に、ニコチンにより子宮が収縮し、胎児への血液の供給が止ま
　ると言う。

　低出生体重児は成人後、生活習慣病に対するリスクが高くなる。
　どうして、数十年も経てから問題が起こるのだろうか？
　考えられることは、誕生時の身体の状況である。

　胎児への栄養は、胎盤を経由して送られる。しかし栄養は、胎児の身体に均等
　に送られるのではない。優先順位があるのだ。まず生命保持のためのエネルギ
　ーが必要だ。次には脳を発達させなければならない。一方、胎児は筋肉を使わ
　ないし、老廃物も胎盤を通じて排泄される。そのため筋肉や腎臓への供給は後
　回しになる。しかも、これらの細胞は出生後増えることはない。そのため細胞
　数が少ないまま誕生する。腎臓におけるネフロンの数は、１００万個といわれ
　ているが、低出生体重児では、ひどい場合は約１／３しかないのだ。これでは
　尿を濾過する時、過重負担になりネフロンが壊される。そうすると血圧が高く
　なり、またネフロンが壊される。この悪循環が、腎機能を低下させる。

　一方、出生時体重の少ないものほど、筋肉にインスリン抵抗性ができやすい。
　理屈はこうだ。インスリンは、血液中のブドウ糖を筋肉に送り込むことで血糖
　値を下げる。しかしインスリン抵抗性があれば、ブドウ糖の供給が少なくても
　血糖値は一定に維持できる。このような状態の元で、過食が続けばどうなるだ
　ろう？血糖値が高くなり、二型の糖尿病を誘発する。