１５歳のネコちゃんです。
　

術前
　

術後
　

経過が楽しみです。

ご了承ください。
　

今回はネコの病気としてはとても多いケースです。

写真を見て、どこが変かわかりますか？
　

お分かりになれば、相当の歯科通ですね。

次のレントゲンをどうぞ。
　

レントゲンを見れば、一目瞭然ですね。

正常なのは、真ん中の歯だけです。

左右の歯は既にかなり解けていて、歯肉が覆っています。

典型的な、歯頚部吸収病巣の画像ですね。
　

このように、一見なんでもないように見えて、かなり重症なんて歯科の世界では

よくあることです。

ちょっと口腔内を診て、大丈夫なんてなかなか言えません。

ちなみに、この仔は痛みはありませんでした。

　
処置としては、抜歯もしくは歯冠切除(厳しい条件付)になります。

今回はイヌの臼歯の修復の症例です。
かなり前に破折した臼歯の抜髄・修復を行ないました。
　
　
　
　

この後は通常通りの、修復を行ないます。

このような、重度なケースは、今後の歯肉炎の発症や

根尖病巣の定期的な観察が必要です。

☞オーナー特典

1年以内に当院にて混合ワクチンを接種されている方

、または希望される方に限りオーナー特典として接種後1年間

以下の料金を１０%割引しています。

①フィラリア検査費用

②フィラリア内服薬・外用薬

③ノミ・ダニ駆除製品

④狂犬病ワクチンは集合注射と同じ料金（2500円）                                                       　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　

★重要★

2012年度の狂犬病予防注射が４月より始まります。

混合ワクチンと狂犬病ワクチンの同時接種は、副作用とワクチン効果の低下のため出来ません。

詳しくは受付までお申し出ください。

今年も、①フィラリア ②ノミ･ダニ ③狂犬病の予防の時期です。

Ｑ１　フィラリアの予防方法について 

アドバンテージハート(外用薬)・その他の内服薬あり

約70％のオーナーさんがアドバンテージハートを使用されています。

スポットタイプ（滴下式）で１ヶ月に１度愛犬に滴下するだけで、

便利で確実にフィラリア予防とノミ駆除を同時にしてあげることができるのです。

この商品の最大の特徴は、

①経口投与剤と比べて投与が簡単　

②一度にフィラリア予防とノミ駆除ができることです。

予防期間は蚊の出る時期、平均４月から１２月までの期間です。

フィラリア薬投与前には血液検査が必須となります。

少量の血液でフィラリアの抗原検査を行います。

この機会に腎機能･肝機能などの血液生化学検査をお勧めします。

Ｑ２  ノミ．ダニの駆除について

※　新製品　

 コンフォティス（ノミとマダニの内服薬）

殺ノミ・ダニ用の初めての内服薬です。

外用薬が難しいペットにお勧めです。

気にせずシャンプーできます。

外用薬より速効性があります。

・ 滴下型（アドバンテージプラス･フロントラインプラス・レボリューション）

☆咬みつく前にマダニを駆除できるフォートレオンという商品もあります。

☞要注意　ホームセンターなどでノミの外用薬が販売されていますが

投与後5日しか効果がありません。

注射用モキシデックＳＲ（１回の注射で６ヶ月間予防できる注射）は、副作用の多発により製造元のアメリカで販売中止となりました。当院でも使用しておりません。ご協力ください。

くしゃみ、鼻水が口臭が収まらないということで、転院されてきました。
　

よく見ると、下顎の歯槽骨が深くまで吸収され、実際には３ｍｍ程度しかありません。

上顎の歯もすべてが動揺していました。
　

なぜ、このような酷い状態になるかというと、早期に歯周病の歯を抜歯していないからです。

その責任は獣医師にあります。

歯石除去とは、歯石だけを取ることではありません。

私が｢なぜ今まで、病院に連れて行かなかったの｣と質問すると

決まって返ってくる答えは、「高齢だから、麻酔がかけられない」とか

「自然に抜けるまで、待ちましょう」と

獣医師に言われたので、様子を見ていましたというものです。

「自然に抜けるまで待つ」と言う考えは論外ですが、

一番困るのが、「高齢だから麻酔が危険」と言う理由です。

何歳から高齢だと思っているのかは、人それぞれですが、

癌や歯周病やその他の疾患も、高齢で多く発症するのが当たり前です。

それでも、高齢だからと言う理由で手術しないのでしょうか。

一度でも他の獣医師に「高齢だから手術ができない」と説明されると

その不安感を私が取り去ることは、容易ではありません。
　

通常、癌や膀胱結石、ヘルニア、子宮蓄膿症は高齢でもすぐに手術を勧めます。

歯科処置に関しては、何故か高齢を理由に手術を勧めない獣医師は極めて多いと思います。

その理由は「すぐに死につながらない」という理由と、

「うまく抜歯ができない」という理由に尽きると思います。
　

重度歯周病の中には、抜歯だけで完治に至るケースは、とても多いです。

内科療法を続けても、完治しません、進行を少し抑えているだけです。

まず第一に外科手術(抜歯)を考えてください。

その手術による麻酔が極めて危険ならば、内科療法を継続するしかありません。
　

私が手術をする症例は、１０歳から１５歳ぐらいの年齢の犬や猫です。

手術前に行う検査は、通常の手術の検査と何ら変わりません。

麻酔の手技も特別なものではありません。

他院にて「高齢だから｣と言う理由で、歯科処置を断られたペットたちが集まります。

多くは、病院の紹介と言う訳ではなく、オーナー自らインターネットで検索されて、来院されます。

獣医師の歯科に対する認識・知識のなさが、このような状態を作っています。
　
ちなみにこの症例は、下顎骨の吸収が極めて激しいために、
下顎歯の抜歯は動揺がある歯のみ抜歯しました。
上顎は全抜歯を行いました。

小型犬に時々見受けられる症例で、歯肉に膨らみができてきます。

一見、腫瘍を疑う感じですが、レントゲンを撮ると、骨が吸収していて
袋状になっていて、内部に埋没歯(ないこともあります）と液体の貯留が認められます。

処置としては、早期に外科的に埋没歯の除去と内側の袋を丁寧に切除することです。
　

一方の下顎の歯槽骨が大きく吸収されているのが、確認できます。
下顎骨の吸収は重度ですが、骨折には至っていませんでした。

他院での診察にて、腫瘍を疑った症例の報告です。

精査を求めて、来院されました。

初診では、１年前より腫れがひき、犬歯部分の軽度の膨隆が認められました。
　

　
　
次は、麻酔下による歯科レントゲン画像です。
　

下の犬歯の根尖が完全に残っていて、先端部周辺が黒く抜けています。

明らかに、周囲病巣が起こっている証拠です。

歯槽骨を削って、抜歯処置を行いました。
　

なぜ犬歯が破折したかわかりません。

外傷もしくはネックリージョンによるものと思われます。

今回は日常の診察で時々観察される、内歯瘻について紹介します。

簡単に説明すれば、歯の根元に感染を起こり、膿がたまり

膿の逃げ場所がなくなり、歯肉に穴が開いてしまう病気です。
　

このネコの場合は、事故により犬歯が折れてしまい、

数年後に、内歯瘻になってしまいました。

治療は歯を残したいのであれば抜髄して修復

もしくは抜歯となります。
　

ちなみに、私も去年、内歯瘻になりました。

原因は１０年以上前の虫歯治療の失敗です。

レントゲンで確認したところ、

抜髄処置の時に、ファイル(歯髄腔を掃除する針）が折れて残っていたようです。

まさか、今になって内歯瘻なんて？

思わず、以前通院していた、歯科医の先生の顔が浮かびましたが

今となっては、かかりつけの病院で治療中です。

本年もスタッフ一同、皆様にご満足頂ける診療を心がける所存でございますので、

何とぞ昨年同様のご愛顧を賜わりますよう、お願い申し上げます。
皆様のご健勝とご発展を心よりお祈り致します。
本年もどうぞ宜しくお願い申し上げます。
　

新年は１月５日から平常診療とさせて頂きます。
平成２４年　元旦